医疗废物高温蒸汽处理是利用121～134℃的水蒸气对医疗废物进行高温消毒，杀死其中含有的病原微生物。该工艺具有投资小、处理成本低等优点而被广泛运用。高温蒸汽处理医疗废物过程中产生的污水主要包括生产污水、生产消毒废水和生活污水，其中生产污水主要来自灭菌器抽真空过程中产生的冷凝残液，生产消毒废水是医疗废物转运车辆和周转箱冲洗消毒过程中产生的消毒废水。针对医疗废物处理厂这类有潜在传染源的污水，处理不达标不允许排放和回用，因此，医疗废物高温蒸汽处理厂的污水必须进行处理。
1、工程概况
云南某医疗废物处置中心的处理规模为5t/d，医疗废物处理厂产生的污水水量小，水质较为复杂。本文从投资、运行成本综合考虑，生产污水和生活污水采用物化和生化处理相结合的处理工艺，消毒废水单独处理，循环使用，针对废水的排放规律和水质特性，采用成套污水处理装置。
2、设计规模及进、出水水质
根据生产污水、生产消毒废水量及生活污水量，综合考虑，本项目污水处理站总设计能力25m3/d。
本项目污水处理系统分为生产生活污水处理系统和生产消毒废水处理系统。生产生活污水处理系统日平均废水量为12.4m3/d，其中生产污水6m3/d，生活污水6.4m3/d。
经处理后出水水质满足GB/T18920-2002《城市污水再生利用城市杂用水水质》标准，部分回用于厂内绿化和道路浇洒，多余部分达GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表1限值和GB8978-1996《污水综合排放标准》一级标准后外排;生产消毒废水处理系统日平均废水量为6.1m3/h，经处理后全部回用于冲洗消毒用水，不外排。主要污染物浓度设计进、出水水质指标根据实测值及GB/T18920-2002《城市污水再生利用城市杂用水水质》标准、GB8978-1996《污水综合排放标准》一级标准和GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》要求的限值综合考虑确定，见表1。
3、处理工艺流程
生产生活污水处理系统工艺：生活排水经水解池、生物接触氧化池、沉淀池后进入生产污水调节池和生产污水一起经絮凝沉淀、过滤，过滤出水进入清水池，在清水池中加氯消毒后部分达标回用于厂区绿化及道路浇洒，多余部分达标外排。
生产消毒废水处理工艺：生产消毒废水首先经消毒排水管网收集后排至消毒水沉淀池，在消毒水沉淀池中经沉淀处理后存于消毒水清水池中，经泵加压提升至水处理设备间的纤维过滤器和活性炭过滤器处理后存于消毒水箱中，回用作厂区生产冲洗消毒用水。
从地理位置、环境特点、回用要求及技术、管理、经济等方面考虑，本项目污水处理站主要利用物化和生化相结合的处理工艺，采用成套污水处理设备。具体工艺流程详见：图1污水处理工艺方框流程图，图2生产生活污水处理系统流程图，图3生产消毒废水处理系统流程图。
4、主要建构筑物及设备设计参数
1)生产生活排水处理系统。
主要包括调节池、接触氧化池、沉淀池、回用水箱、过滤设备等构筑物及设备。
①接触氧化池。
采用悬挂填料，填料层厚度1.3m，池底设置微孔曝气盘Q=2Nm3/h，气水比8:1，碳氧化容积负荷为2.0~5.0kgBOD5/(m3·d)，碳氧化/硝化容积负荷为0.2~2.0kgBOD5/(m3·d)，曝气量24m3/h。
②回用水箱。
处理出水在回用水箱中进行加氯消毒，氯投加量经验值可取6mg/L~15mg/L，按实际出水总余氯量在接触30min后≥1.0mg/L，管网末端≥0.2mg/L确定具体投加量，出回用至厂区绿化及道路浇洒用水。
2)生产消毒废水处理系统。
主要包括消毒水沉淀池、消毒水清水池、消毒水箱、过滤设备等建构筑物及设备。处理出水在消毒水箱中进行加氯消毒，氯投加量可采用6mg/L~15mg/L，按水箱中消毒水总余氯量在接触30min后≥1.0mg/L，确定具体投加量，同时投加消毒剂配制为消毒液后用作生产消毒用水。
主要建构筑物及设备分别见表2、表3。
5、工程设计特点
1)本工程针对医疗废物处理厂污水的特点，对生活污水、生产污水、生产消毒废水进行分质、分流收集处理，对污水水质、水量的冲击负荷适应能力强。
2)生活污水、生产污水经物化和生化相结合的工艺处理后出水水质较好，可回用作厂区道路冲洗和绿化用水;生产消毒废水经澄清处理后回用作冲洗消毒用水，可以实现污水的零排放。减少了企业废水排放，节约了新鲜水，具有较好的社会、环境、经济效益，符合国家提倡的循环经济、节能减排政策。
3)采用成套污水处理设备，安装在地面以上，主要反应池布置在一个设备中，具有施工快捷、安装方便、占地面积小、不需盖房、不需采暖保温等特点。
4)生产污水采用絮凝沉淀的物理处理工艺，沉淀池前加折板反应池，水流冲击絮凝剂在水体中分散均匀，并且与水体中的悬浮物充分接触，混合效率高，沉淀效果好。
5)采用推流式生物接触氧化池同时去除有机物和氨氮，比二、三级等多级串联完全混合式或单级完全混合式生物接触氧化池处理效果好，池体容积比传统活性污泥反应池体积小，进水水质适应能力强，抗冲击负荷高，出水水质稳定，微生物处于自身氧化阶段，泥产量较少，污泥的含水率低，不容易发生污泥膨胀现象。采用实际比表面积较大的新型弹性立体填料，体积负荷比较低，微生物易挂膜、脱模，有机物的去除率高，降低供氧量，节省能耗、降低投资和运行费用。
6)一体化污水处理设备配套全自动电气设备控制系统及报警系统，设备运行稳定可靠，能耗低，运行费用低，自控水平高,管理要求低，维护简便。
6、运行情况
污水处理厂自调试成功运行至今，出水水质能够能达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表1限值，回用水能满足GB/T18920-2002《城市污水再生利用城市杂用水水质》标准。其中进水CODCr的浓度在400mg/L~450mg/L，出水CODCr的浓度稳定在30mg/L~40mg/L;进水NH3-N的浓度在20mg/L~35mg/L，出水NH3-N浓度稳定在30mg/L~40mg/L;系统CODCr去除率在90%以上，系统NH3-N去除率在80%以上[6]。本工程污水处理运行成本约1.58元/m3，污水处理站出水污染物平均浓度见表4。
7、总结
采用物化和生化相结合的组合工艺，利用成套污水处理设备处理医疗废物处理厂排放的污水，出水水质稳定达标。针对生产污水、生活污水、生产消毒废水分质、分流收集处理，对排水量较小的同类型工厂的污水水质、水量具有较强的抗冲击负荷力和适应性。本工艺运行稳定，占地面积少、投资小、运行成本较低，在排水量较小的医疗废物处置工厂污水处理中具有良好的应用前景。(来源：中国电建集团昆明勘测设计研究院有限公司，云南化工设计院有限公司)