医疗机构污水处理

随着环境保护意识的不断加强，针对医疗机构废水的治理要求日益趋于严格，我国相继颁布了一系列标准、规范等。1983年首次提出《医院污水综合排放标准》(GBJ48-83)，随后医疗结构废水排放要求纳入《污水综合排放标准》GB8978(1988年颁布1996年修订)标准中，2001年重新颁布了医疗机构废水的排放标准《医疗机构污水排放要求》(GB18466-2001)，2005年又对该标准进行了修订，即《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-205)。除此之外，还有2004年非典期间在《医院污水处理设计规范》(CECS07：88)基础上重新修订的《医院污水处理设计规范》(CECS07：2004);《建筑中水设计规范》(GB50336)中涉及到医疗机构污水作为中水水源的要求。社会不断进步，处理技术水平的不断提高对医疗机构污水的处理的要求也日益完善。
二、医疗机构污水水质特点
医疗机构各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水;医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。
医疗机构污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害物质。不同部门科室产生的污水污染因子各不相同，如重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等，而且不同性质医疗机构产生的污水也有很大不同。废水水质类似于生活污水，但是较一般生活污水排放情况复杂，同时医疗机构污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害，具有较高的安全隐患。
医院污水除具备以上特点外，医院污水还具有以下特点：水量波动大，和病床使用情况息息相关，空闲病床数越少日排水量越大，日接诊人数越大日排水量越高，而其集中在白天排放，晚上10点至早晨4点水量很小，几乎可以忽略不计。
三、医疗结构污水处理工艺现状
2004年根据我国医院的现有处理设施的运行效果等，在《医院污水处理设计规范》中根据不同排放去向的不同排放要求，归纳总结了成熟的处理工艺，包括一级处理工艺、二级和深度处理。一级处理工艺包括：“化粪池+格栅+(调节池)+(沉淀)+消毒池”，根据实际情况适当设置调节池和沉淀池，根据水力条件决定是否设置提升系统，一级处理工艺仅适用于排放到有污水处理厂的下水道。二级处理工艺：“化粪池+格栅+调节池+生物处理+沉淀+消毒池”，具体的生物处理工艺多种多样，例如SBR、普通活性污泥法、生物膜法以及各种变形工艺。深度处理工艺：是在二级处理的基础上增加投药过滤处理单元，最后消毒后排放。
消毒工艺是医疗结构污水处理的最重要的环节，现在使用的消毒剂主要是氯系(次氯酸钠、二氧化氯等)、臭氧以及紫外，其中多为次氯酸钠和二氧化氯消毒工艺。
相对于2004年，现在国家及地方环保部门对医院污水提出了更严格的要求，以上提出的工艺路线适用范围变小或者受到限制，需要更完善的组合处理工艺来满足现有以及近期的要求。
四、医疗机构污水处理工艺发展趋势
我国水资源日益缺乏，节水、水资源循环利用将会涉及到各类用水环节，医疗机构也不例外。在重新修订的《建筑中水设计规范》中医疗结构(除结核病、传染病等)的污水作为中水水源由原来的“不宜”修正为“不限制”，也就是说医疗结构污水回用将会是一个必然的趋势，虽然其回用受限比较大。
医疗结构污水的回用势必要求污水处理工艺也要同步提高，原来以去除有机碳为主的主体生物处理工艺(SBR、接触氧化法等)已经逐渐不能满足处理要求。在更高程度去除COD、BOD等基础上，同时有脱氮除磷的要求，医疗机构污水处理工艺也要向满足以上要求的方向发展。
为应对医疗机构污水处理的高要求，我们经过研究开发，已提出了一套完整的、可行的先进处理工艺。应用最新组合处理工艺后，污水CODCr≤30mg/L、TP≤0.1mg/L、氨氮≤5mg/L，浊度可以达到检出线以下，可以达到各方面的水质需求，扩大了处理工艺的适用范围。
如何选择医疗机构污水处理的消毒剂
消毒剂的种类很多，一般有液氯、次氯酸钠、二氧化氯、臭氧、紫外线、漂白粉和漂白粉精、三氯异氰尿酸等。
1.液氯(Cl2)：成本低、不需要复杂的设备，投配操作简单，其余氯具有持续消毒作用，为各国水处理工程采用最多的一种消毒剂。但液氯也有比较严重的缺点，主要是氯为有毒气体，泄漏时对人畜造成损害。此外，在水源受有机物污染时，会产生有机氯化物对人体造成危害
2.次氯酸钠（NaClO）：次氯酸钠分为现场制备和商品次氯酸钠两种。
现场制备次氯酸钠由次氯酸钠发生器产生，其原料为食盐和电，一般情况下每生产1.0kg次氯酸钠需要食盐4~5kg，电力4kw左右。其优点为具有余氯的持续消毒作用，比液氯安全，使用成本比液氯略高，但比消毒片低。其缺点是必须定期清洗电极、操作劳动强度大，在次氯酸钠发生器运转时会有氢气发生，空气中超过一定含量时会发生爆鸣。
商品次氯酸钠由厂家定期供应，有效氯含量为10%，并且多半厂家在溶液中加入稳定剂，贮期可由一周增至20多天，可保证运行安全、管理方便，价格低廉、节约水电，为很有前途的一种消毒剂。
3.二氧化氯（ClO2）：制备二氧化氯有两种方法，一种是化学法，另一种是电解法。二氧化氯是一种颇有前途的消毒剂，其优点是不会生成有机氯化致癌物、对芽孢及肝炎病毒有较强的消毒效果、接触时间短。其缺点是必须按操作规程管理，现场制备不能贮存，气态二氧化氯和制造二氧化氯的原料氯酸钠都有爆炸的可能，因此对氯酸钠必须严格管理，进出库须有详细记录。
电解法的二氧化氯发生器系由食盐电解产生，据说产生的气体除了二氧化氯以外还有氯、次氯酸钠及O3等。《医院污水处理设计规范》CECS07-2004规定：电解发生器生产的气体必须保证二氧化氯含量超过50%以上，才能称为二氧化氯发生器。
4.臭氧（O3）：臭氧具有强氧化能力，是最活泼的氧化剂之一，对微生物、病毒、芽孢等均有较强的杀灭力，消毒效果好，接触时间短，并且与有机物接触不会生成氯化致癌物质。在欧洲，有的给水厂使用臭氧作为消毒剂。但由于臭氧无持续消毒作用，所以必须与液氯或二氧化氯同步使用。生产1公斤臭氧耗电约计32kw。臭氧进入污水时首先是改善水质最后才进行消毒。用于医院污水处理时，较其它消毒剂的费用要高很多，且有的设备质量很难保证，大部分电解管易被击穿。臭氧的缺点是设备复杂、管理麻烦、基建投资大、运行费用高。
5.氯片（CaOCl2）及三氯异氰尿酸（C3Cl3N3O3）：氯片的有效氯含量为60%左右，三氯异氰尿酸含量为90%，两种消毒剂均有设备简单、管理方便等优点。但三氯异氰尿酸的缺点是溶解速度慢。两种片状消毒剂必须密封贮存，否则容易分解失效。