前置反硝化技术，简称A／O法，采用硝化和反硝化的生物脱氮方式，实现对污水的降解处理。硝化是在好氧条件下将氨氮氧化成硝酸盐，反硝化是在厌氧条件无分子氧但有硝酸盐态氧下和具有有机物供给反硝化菌碳能源时才能完成。法在工程中先将污水引入缺氧段段，以污水中的有机物作为碳能源，对硝酸盐进行反硝化脱氮，有机物得到初步降解；出水进入好氧段段，有机物在此进一步降解和氨氮的硝化，并将硝化后的出水混合液回流至段，为段提供足够的硝酸盐进行反硝化。在段后仍设二沉池，沉淀污泥回流至段以保证充分的微生物量。A／O法污水处理工艺见图。
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目前，有关生化法挂膜技术、方法研究较少，挂膜好坏对整个系统运行尤其O段处理效率至关重要。常用的挂膜方法是采用循环挂膜法，即把预先培养好菌种污泥与污水混合后，泵入反应器中，出水流入循环池，经过2—3天密闭循环后，以小流量进水对生物进行驯化，然后逐渐加大进水量，直至生物膜新陈代谢出现，微生物生长良好，挂膜结束，而后加大进水投入试运行。循环挂膜法一般需要2—3周的时间才能成功，时间长，操作也不方便，另一方面，采用这种方式形成的生物膜固着不太理想，当冲击负荷较大时易脱落，从而导致恢复周期长，甚至需重新挂膜。
调试及运行实例
某医院采用A／O法处理污水，设计处理量4.5立方米每小时，按常规调试法，发现氨氮去除率较低，（O）段溶解氧为0.2mg／L，镜检未发现原生动物和后生动物，填料上有少量丝状菌，排泥少。综合以上分析认为挂膜不好，需重新挂膜。
取啤酒厂污水处理站二沉池污泥做菌种污泥，投入到（O）段，同时加入尿素5Kg、磷酸二氢钾1.5Kg，用(A)段出水加满（O）段，停止进水，闷曝24小时，溶解氧控制在
间。闷曝结束后，用(A)段水更换1／2（O）段水量，投加营养盐，闷曝，重复上述操作三次后目测可见填料上已附有浅黄色膜状物。此时可进水驯化，按设计进水量20%注水，当COD去除率在达到5%—60%时，再按40%，60%，80%注水。全负荷进水后，COD去除率在85%左右时，镜检可见大量菌团，并有原生动物和后生动物，微生物生长、生物膜
新陈代谢良好，挂膜培养结束，即投入试运行。工程试运行个月后，监测结果表明处理效果良好。调试、运行结果见表。
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另外，保持（O）段溶解氧浓度和及时排出二沉池污泥对出水氨氮的处理效果非常重要，同一浓度溶解氧下不同排泥次数，氨氮的去除率不同，不同工艺条件下的运行见图说
明，出水氨氮的指标决定于上述两个因素，而在实际运行时却往往被忽视，造成处理效果不稳定。
小结
载体填料上的生物膜是固着态微生物自身生长的结果，而非悬浮态微生物的粘附作用的结果，悬浮态微生物与固着态微生物是一对此消彼长的共同体，它们在反应器中争夺营养物来满足自身生长，若反应器中悬浮态微生物占优势，则削弱生物膜中固着态微生物的生长，使挂膜速度减慢。挂膜初期，尽量减少反应器中悬浮态微生物的数量，固着态微生物就会快速繁殖，所以，为促使固着态微生物快速繁殖生长，调整初期运行参数是关
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初期投入菌种污泥和营养盐，具备了反应器中微生物生长应必须的条件，闷曝使微生物在填料上快速繁殖生长，部分换水，使剩余悬浮态微生物得以排出；继续投加菌种污泥和营养盐，促使固着态微生物在此条件下高速繁殖，保证了今后运行时填料所覆盖的微生物数量。挂膜和驯化阶段采用较大的曝气强度，可使附着在填料上的固着态微生物能够适应较强的冲击负荷，有助于整个系统稳定，这在实际工程已得到证实。
就目前生化法污水处理技术，A／O法处理医院污水，在投资、占地面积、运行费用、电气自动化程度等诸多方面具有优势，可作为中、小型医院生活污水处理优选方案。